La reforma a la salud supera un nuevo obstáculo: Cámara de Representantes aprueba el proyecto y ahora pasa al Senado

En un paso clave para el futuro del sistema de salud en Colombia, la Cámara de Representantes aprobó este jueves en segundo debate la reforma a la salud impulsada por el Gobierno Nacional. Con una votación de 90 votos a favor y 28 en contra, el proyecto avanza al Senado, donde deberá superar dos debates adicionales para convertirse en ley.

La jornada legislativa transcurrió con relativa calma, luego de que los puntos más polémicos de la iniciativa fueran discutidos y resueltos en sesiones previas. Aun así, la votación estuvo precedida por un intenso debate sobre los alcances del proyecto, en especial sobre los artículos que otorgan facultades extraordinarias al presidente de la República para reglamentar aspectos clave del sistema, como el régimen laboral del personal sanitario y la creación de mecanismos de consulta pública en materia de salud.

Un paso adelante para el Gobierno

El presidente Gustavo Petro celebró la decisión de la Cámara, calificándola como un avance en su apuesta por transformar el modelo de salud del país. A través de su cuenta en X, el mandatario destacó la importancia de la reforma y aseguró que con su aprobación se avanza en la consolidación de un Estado Social de Derecho.

“El Congreso ha dado un paso fundamental para garantizar el acceso universal a la salud como un derecho y no como un negocio. Seguiremos trabajando para que el Senado respalde esta transformación necesaria para los colombianos”, expresó el jefe de Estado.

El respaldo legislativo representa un triunfo parcial para el Ejecutivo, que en marzo de 2024 había visto cómo la reforma se hundía en el Senado tras meses de debate. Sin embargo, su futuro aún es incierto, pues deberá superar dos nuevas discusiones en la Comisión Séptima y la plenaria del Senado, donde los sectores opositores han manifestado su intención de frenar o modificar el proyecto.

¿Qué cambios introduce la reforma?

El texto aprobado plantea modificaciones estructurales en el sistema de salud, con el objetivo de garantizar mayor equidad en la prestación del servicio y mejorar la administración de los recursos. Entre los principales cambios se destacan:

• Transformación de las EPS: Las Entidades Promotoras de Salud (EPS) dejarán de existir tal como se conocen hoy y pasarán a ser Gestoras de Salud y Vida, con funciones enfocadas en la gestión del riesgo y la orientación de los pacientes.
• Pagos directos a los prestadores de salud: La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) asumirá la responsabilidad de pagar directamente a hospitales, clínicas y proveedores de servicios médicos, eliminando intermediarios en la gestión de los recursos.
• Nueva estructura de financiamiento: Se creará un fondo único de salud con subcuentas especializadas para atender áreas específicas como atención primaria y fortalecimiento de la infraestructura hospitalaria.
• Fortalecimiento de la atención primaria: Se implementará un modelo basado en la prevención, con la creación de Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS) en diferentes regiones del país.
• Regulación de la Unidad de Pago por Capitación (UPC): El valor de la UPC, que define los recursos destinados a la atención de cada afiliado, será determinado por el Gobierno con base en estudios técnicos y ajustadores de riesgo como edad, sexo y nivel socioeconómico.

El debate en el Senado: ¿qué viene ahora?

A pesar del avance en la Cámara, el futuro de la reforma aún es incierto. En el Senado, donde el proyecto se había hundido en su anterior intento de aprobación, las posiciones siguen divididas. Algunos sectores advierten que los cambios propuestos podrían generar inestabilidad en el sistema de salud y ponen en riesgo la sostenibilidad financiera del mismo.

Por otro lado, el Gobierno confía en que el respaldo logrado en la Cámara impulse el debate en la Comisión Séptima y en la plenaria del Senado, donde esperan contar con las mayorías necesarias para su aprobación final.

Mientras tanto, gremios del sector salud, expertos y ciudadanos siguen atentos a la discusión, conscientes de que la reforma impactará directamente en el acceso y calidad de los servicios de salud en el país.

Fotografía: Ministerio de Salud